O processo de fluxo de trabalho ideal para cirurgia ortognática
O Planmeca oferece ferramentas especializadas e recursos com tecnologia de IA para um planejamento de cirurgia ortognática virtual perfeito. Desde a coleta dos dados à avaliação de casos, planejamento de osteotomia e design de talas e implantes específicos para o paciente, cada etapa é integrada na plataforma de software Planmeca Romexis®. Isso garante precisão e eficiência, mesmo nos casos mais complexos.
Exemplo de caso de cirurgia ortognática
do Dr. Sepehr Moghaddam
Cirurgião bucomaxilofacial
Halmstad Hospital, Halland, Suécia
Etapa 1: Coleta de dados e ajuste
O planejamento virtual da cirurgia ortognática começa com a coleta de dados sobre a anatomia maxilofacial e suas relações. Quando diferentes conjuntos de dados são armazenados e disponibilizados em uma plataforma, como no software Planmeca Romexis®, eles podem ser combinados perfeitamente para criar um panorama global da anatomia do paciente.
Para visualizar as anatomias de Menton a Násio e Sela, foi capturada uma imagem de CBCT do paciente com uma unidade de imagiologia 3D em uma resolução de 300 mícrons. A unidade de imagiologia Planmeca Viso® G7 permite capturar toda a área maxilofacial em uma única varredura usando o modo de aquisição de imagens Planmeca Ultra Low Dose™, que garante a imagem ideal para o planejamento do tratamento ortognático com uma dose mínima para o paciente.
Depois as impressões digitais dos dentes do paciente foram capturadas com um scanner intraoral. As varreduras intraorais foram então alinhadas automaticamente com a imagem CBCT usando a ferramenta Planmeca Romexis® Smart com tecnologia de IA. A mesma ferramenta também segmentou automaticamente os dentes com suas raízes, bem como ossos, nervos e vias aéreas.
Etapa 2: Análise cefalométrica
Os pontos de referência cefalométricos foram então identificados no módulo Planmeca Romexis® CMF Surgery para acompanhar as medidas cefalométricas, incluindo SNA, SNB e ANB, e rastrear os movimentos da mandíbula durante o planejamento virtual por meio de pontos predefinidos, como Menton, ponto A e ponto B. Os pontos de referência cefalométricos também foram usados para orientar automaticamente a cabeça para o plano horizontal de Frankfort.
Etapa 3: Osteotomia virtual, oclusão alvo e planejamento de tratamento
Após a segmentação automática das anatomias, os planos de corte da osteotomia foram selecionados e ajustados no módulo Romexis CMF Surgery. As raízes e os nervos segmentados proporcionaram excelente visualização e posicionamento preciso dos planos de corte da osteotomia nos maxilares superior e inferior.
Em seguida, a oclusão alvo foi implementada no módulo Romexis CMF Surgery, que incorpora vários fluxos de trabalho diferentes para obter a oclusão alvo. Nesse caso, a oclusão alvo foi fornecida por um modelo digitalizado de oclusão alvo em gesso, para o qual foram movidas as varreduras intraorais e as mandíbulas segmentadas do paciente.
Depois disso, o complexo bimaxilar foi movido para uma posição nova e melhor para o paciente. Posteriormente, os segmentos do ramo esquerdo e direito foram girados para acomodar as novas posições da mandíbula. A análise cefalométrica e a extensão do movimento de cada mandíbula foram monitoradas durante todo o processo de planejamento para evitar o movimento excessivo.
Etapa 4: Design e fabricação das talas
Após o planejamento virtual, as novas posições da mandíbula foram salvas juntamente com a posição intermediária gerada pelo software. Depois disso, as talas intermediárias e finais foram projetadas usando o mesmo software. As talas criadas com o Romexis podem ser exportadas como arquivos STL, permitindo sua produção interna com uma impressora 3D, como a Planmeca Creo® C5, que proporciona uma experiência de impressão simplificada.
Etapa 5: Criação de implantes específicos para cada paciente
Depois, todo o caso foi exportado e enviado para o serviço Planmeca ProModel™, que fabrica implantes específicos para cada paciente e guias de corte adaptados às necessidades específicas de cada caso de cirurgia ortognática. Os médicos podem revisar esses implantes personalizados dentro do plano de tratamento original no módulo Romexis CMF Surgery.
Etapa 6: Resultado previsível da cirurgia
Por fim, a operação cirúrgica foi realizada de acordo com o plano virtual sem nenhuma surpresa. Quando as talas, implantes e guias específicos do paciente são usados na operação, o cirurgião tem a garantia de que a posição das mandíbulas corresponde ao plano virtual, reduzindo o estresse em casos que, de outra forma, seriam desafiadores.
A probabilidade de sucesso em casos de cirurgia ortognática pode ser aumentada com o planejamento virtual: CBCT e varredura intraoral de alta qualidade, planejamento de tratamento virtual e talas, guias e implantes específicos para o paciente apoiam a mão firme do cirurgião e resultam em uma combinação impecável. Os produtos e serviços da Planmeca criam uma solução exclusiva que nos ajuda a ter um desempenho melhor e a atingir nossas metas clínicas todos os dias”.
– Dr. Sepehr Moghaddam
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